上海郊区基层医疗机构“一站式”社区护理守护民众日常健康

  中新网上海新闻10月23日电(记者 陈静)跟着社会老龄化程度不断加深，满足辖区内民众日渐增长的护理需求，从而在真正意义上使社区居民在“家门口”就获得专业、便捷的护理服务体验是社区卫生服务中心不断探索的课题。

  记者23日在走访中了解到，惠南社区卫生服务中心做出了积极探索。该中心结合自己服务优势、整合各方资源，通过筹建“护理中心”，打造“一站式”社区护理服务及护理服务平台，开展同二三级医院护理“同品质化”的专科护理服务。

  走进总面积205平方米的护理中心，记者看到，这里环境整洁、布置温馨，与门诊中医馆、全科部、康复中心毗邻，内设智护驿站、静脉导管维护门诊、伤口护理门诊、中医护理门诊及糖尿病护理门诊，配有动态血糖监测仪、血压监测仪、智能身高体重秤及出诊护理相关设备。据介绍，从咨询评估、制定方案、专科护理到跟踪随访等，护理中心是多种服务结合的的“一站式”社区护理服务区域。

  惠南社区卫生服务中心方面为记者介绍，护理中心有26项基础护理和十大类专科护理项目，服务范围覆盖门诊、病房、站点、居家、社区、养老护理服务机构及“互联网+”护理，实现患者全生命周期连续性、专业性的护理服务。

  在采访中，记者通过调查了解到，惠南社区卫生服务中心同所在区域内的二、三级医院签订护联体合作项目，推进区域内护理资源整合共享，促进护理服务同品质化。医护人员全面细致的呵护，让信任跨越了距离的障碍，护理中心成为居民家门口的的“健康守门人”。

  目前“移动创可贴”伤口护理是惠南-浦医护联体的“一专一品”项目，该项目旨在推进辖区伤口护理工作的整合及共享，荣获2024年度浦东新区医学会“优秀护理项目”。据悉，自2023年10月起，通过“互联网+护理”服务平台，惠南社区卫生服务中心以“线上申请、线下服务”的模式，开展“移动创口贴”项目，为罹患疾病且行动不便的特殊人群，提供居家伤口护理服务。惠南社区卫生服务中心方面表示，用“移动”诠释“患者不动、医护主动”的理念，“创口贴”代表对伤口护理温暖和贴心的服务内容。至今，该项目已完成门诊伤口换药近千人次，居家上门换药覆盖30个村居，服务157人次。 便捷、高效、个性化的专科护理服务获得辖区民众的认可。

  日前，家住惠南镇的王阿姨特意赶到惠南社区卫生服务中心，为护理中心“移动创口贴”伤口团队送来一面锦旗。原来，王阿姨的老伴乔老伯今年68岁，因脑梗死后遗症长年卧床，骶尾部的压伤溃烂深达骨筋膜，家人不知道怎么来是好。

  得知此事，面对如此复杂的伤口，“移动创口贴”伤口团队护士张凌霞立即联系浦东医院护联体伤口专家唐晓雯进行会诊，专家们为乔老伯制定了个性化的伤口处理方案。在护理的过程中，团队与护联体专家多次沟通，及时作出调整治疗方案，不仅使乔老伯伤口感染得到一定效果控制，伤口也从最初的6cmx7cm缩小到3cmx4cm，新鲜的肉芽渐渐长出来了。

  除了与浦东医院打造护联体，惠南社区卫生服务中心还组建了“路路通”静脉导管维护团队，选送多名静脉导管专科护士到上海市第一人民医院标准化静脉导管实训基地复训。该中心通过对诊室环境、维护物资、服务流程等同质化建设，于2024年7月成功创建成浦东南片第一家“标准化静脉导管维护社区示范基地”。

  面对惠南镇区域面积广，人口基数大的现状，惠南社区卫生服务中心的护理中心增开惠康、西城2家服务站点位，形成“中心-站点-居家”联动的延伸护理模式，为患者提供家门口“高起点、高质量、高水平”的全周期护理服务。 到今年10月为止，护理中心完成PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)维护298人次，PORT(输液港)维护69人次。

  在采访中，记者通过调查了解到，护理中心由专科护士、全科医生、护理员等组成，其中护理高级职称2名，专科护士包括：伤口专科护士10名、造口护士1名，静脉导管维护专科护士7名，糖尿病专科护士6名，安宁疗护护士11名，还有多名康复护理专科护士、腹膜透析专科护士、中医护理及母婴护理专科护士，另有心理咨询师及多名健康管理师。惠南社区卫生服务中心以全生命周期健康为轴线的人才教育培训模式，为高质量人才培养按下“加速键”。

  护理中心不停地改进革新形式、搭建平台、培养人才 ，打造具有惠南特色的“科普名片”，创建“懂科普、愿科普、擅科普”的护理科普队伍：“惠南美小护”科普视频号持续发布护理科普短视频，成为居民眼中的科普达人；“糖葫芦”控糖俱乐部、“移动护理班车”，通过开创交互式科普模式，用面对面“朋友型”护理服务，深入学校、村居、敬老院、日间照料中心等居民场所，广泛传播护理科普知识，讲解慢病预防、中医保健、急救护理等系列健康知识。 到目前为止，护理中心完成社区讲座40余场， 2000余名民众获益。

  居民李老伯手臂上置有PICC置管，周围的皮肤总是瘙痒、产生水泡，很是困扰。 他来到了惠南社区卫生服务中心静脉导管维护门诊。“路路通”静脉导管维护团队专科护士认真仔细检查后，判断这是由于置管贴膜过敏导致的皮肤问题，于是对导管精心护理后更换贴膜，并对李老伯及家人讲解需要注意的几点，并发放患教图册，同时添加微信好友，远程给予健康指导。 据悉，从开始的PICC导管维护到女婿的糖尿病管理，李老伯一家都与惠南社卫的医务人员结了缘。李老伯说，女婿的糖尿病一直不规律用药、暴饮暴食，经糖尿病专科护士建档指导后，不仅扭转了错误观念，还成为了“糖葫芦”控糖俱乐部的一名活跃学员。

  惠南社区卫生服务中心方面表示，今后，护理中心将进一步夯实专科技能，全方面提升护理人员综合素养和临床思维，培育“强基础、重技能、突素质”的护理精英队伍，依托护理中心平台，为医院高水平质量的发展注入新的动力，逐渐增强居民的获得感、幸福感和安全感。(完)