【48812】卫生健康委《关于做好2019年根本公共卫生服务项目作业的告诉》的解读

  依据《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中心与当地财政事权和开销职责区分改革方案的告诉》，2019年1月1日起，根本公共卫生服务包含以下内容：

  一是原根本公共卫生服务内容。主要由底层医疗卫生安排承当的树立居民健康档案、健康教育、防备接种、儿童健康办理、孕产妇健康办理、晚年人健康办理、高血压和2型糖尿病等缓慢病患者健康办理、严峻精神障碍患者办理、肺结核患者健康办理、中医药健康办理、流行症和突发公共卫生事件陈述和处理、卫生监督协管等12类项目。其间，在展开儿童健康办理过程中，要规范展开0—6岁儿童眼保健和视力查看有关作业，加强儿童肥壮筛查和健康辅导。

  二是新划入根本公共卫生服务内容。最重要的包含当地病防治，作业病防治，严重疾病与健康损害要素监测，人禽流感、SARS防控项目，鼠疫防治，国家卫生应急部队运维保证办理，农村妇女“两癌”查看项目，根本避孕服务项目，赤贫的当地儿童养分改进项目，赤贫的当地新生儿疾病筛查项目，补充叶酸防备神经管缺点项目，国家免费孕前优生健康查看项目，地中海贫血防控项目，食品安全规范盯梢点评项目，健康素质促进项目，国家随机监督检查项目，晚年健康与医养结合服务办理，人口监测项目，卫生健康项目监督办理等作业，由各省份结合本地实践施行，资金不限于底层医疗卫生安排运用。

  2019年人均根本公共卫生服务经费补助规范为69元，新增5元经费悉数用于村和社区，必须让底层大众获益。严厉依照《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保证局 国家中医药办理局关于印发根本公共卫生服务等5项补助资金办理办法的告诉》要求，保证项目经费准时足额到位，不得抢占、移用项目经费。在保证国家根底规范执行到位的前提下，可合理添加保证内容或进步保证规范，增支部分由当地承当，不得抢占国家项目经费。

  关于底层医疗卫生安排承当的服务项目，要清晰村庄两级使命分工，对村级承当的根本公共卫生服务使命，要在展开绩效点评后依据成果及时拨付，实在执行补助经费，保证村庄医师的合法权益，禁止无故克扣村庄医师根本公共卫生服务补助。

  要加强防备接种信息化建造，促进疫苗出产、流转、运用全程可追溯办理。要辅导树立在社区卫生服务中心、城镇卫生院的接种单位的日常办理和防备接种作业危险防备与应急处置。强化主体职责，严厉执行《疫苗流转与防备接种办理条例》等法令和法规和作业规范。优化细化接种流程，在执行“三查七对”的根底上，添加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗品种和有效期等，保证接种无误。

  坚持安全、快捷的准则，为大众使用电子健康档案创造条件。清晰电子健康档案向个人敞开的内容，包含档案中的个人根底信息、健康体检信息、要点人群健康办理记载和其他医疗卫生服务记载，均应当在自己或许其监护人知情赞同的根底上依法依规向个人敞开。鼓舞结合本地实在的状况整合预定挂号、在线健康状况点评、查验成果在线查询、用药辅导等功能，进步大众对电子健康档案的使用率。合理量化底层医疗卫生安排和医务人员依托电子健康档案供给线上服务的作业量，发挥绩效点评的鼓励效果。各地在推进作业中，要严厉执行安全办理职责，妥善处理电子健康档案向个人敞开和保证公民个人信息安全的联系。国家卫生健康委将结合各地经历及大众需求研讨制定电子健康档案服务规范。

  2019年，持续以高血压、糖尿病等缓慢病办理为突破口探究底层医防交融服务形式。底层高血压医防交融试点省份要活跃地推进改变服务供给形式，发挥家庭医师团队优势，清晰团队中医师在展开医防交融办理中的主导效果；推进树立底层安排与上级医疗安排的双向协作和转诊机制，活跃发挥疾控安排的技能辅导效果。发动底层糖尿病医防交融办理作业，各地要将中华医学会发布的《国家底层糖尿病防治办理攻略（2018）》作为展开底层糖尿病医防交融的技能攻略，安排而且展开师资和底层医务人员培训。国家卫生健康委将遴选部分信息化根底较好、底层医疗服务才能较强的区域展开试点。

  充分发挥信息化技能在绩效点评中的效果，削减现场点评，进步绩效点评的功率和质量，确有必要的，安排人员到现场进行核实。县（市、区）要执行对项目绩效点评的主体职责，科学合理制定绩效目标，每年至少要对辖区一切承当使命的医疗卫生安排展开一次归纳绩效点评。使用好绩效点评成果，将点评成果与拨付挂钩。

  加强根本公共卫生服务信息系统建造，重视与医疗卫生安排和妇幼健康信息系统数据同享、事务协同。依照一数一源、一源多用的准则，整理底层安排反映激烈的报表繁复、多头填写、填写频次过多等问题，力求完成同类信息“只填一次”。电子健康档案完善并可向个人敞开的当地，由省级卫生健康行政部门点评后，可取消相应的纸质档案。2019年，将各地按季度向国家根本公共卫生服务项目办理信息系统报送的项目发展数据，改为每半年报送一次。强化底层安排报表归口办理，新增报表须依照程序审阅后下发，根绝重复下发、重复填写，实在减轻底层担负。

  2019年人均根本公共卫生服务经费补助规范为69元，新增5元经费悉数用于村和社区，必须让底层大众获益。严厉依照《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保证局 国家中医药办理局关于印发根本公共卫生服务等5项补助资金办理办法的告诉》要求，保证项目经费准时足额到位，不得抢占、移用项目经费。在保证国家根底规范执行到位的前提下，可合理添加保证内容或进步保证规范，增支部分由当地承当，不得抢占国家项目经费。