丰县加快推进全域卫生服务数字化转变发展方式与经济转型

  智慧随访、移动家庭医生签约、远程医疗会诊、“互联网+医疗健康”服务……一个个就医场景，鲜活展现了数字化手段持续赋能基层医疗服务的成效。

  近年来，丰县卫生健康委员会立足基层医疗卫生，以居民健康数字化管理为着眼点，从百姓看病就医到健康体检综合管理进行创新迭代，在基层卫生服务提供的“数智赋能”上作出了突出成绩，实现了“百姓—医院—卫生管理部门”三方健康数据的全域、全流程、全周期数字化管理，切实提升服务质量和就医满意度，为群众带来了更优质的医疗服务。

  “张大娘您好，我是单楼卫生院孙绪峰家庭医生团队的成员，请问您最近血压控制得怎么样？明天早上7点半，咱们团队来村卫生室随访，您能来吗？”近日，丰县王沟镇单楼卫生院的工作人员以电话形式通知患者随访。

  如今，工作人员通过基层医疗机构综合信息系统，能直接查询到刘菜园村近期需要随访的慢病患者信息，利用系统内嵌的语音外呼模块就可通知患者进行随访。

  “目前，重点随访对象电线个家庭医生团队每次开展下村随访前的首要环节。以往通过人工按键拨号不仅工作效率不高，还会出现拨错号、居民拒接的情况。”据丰县卫生健康委员会信息中心负责的人介绍，为改善居民体验，减轻基层医务人员负担，丰县研发上线了“智能公卫随访质控系统”，实现家医和慢病管理的见面服务可核查、语音通话可回听、服务的品质可追溯。

  “推行基本公共卫生服务质控数字化，可实现质控任务可量化，过程全监督。依托全民健康信息平台，医生工作站界面集成语音外呼、视频会诊、微信及手机短信推送等功能，且丰县统一外呼手机号、来电名片显示及短信标签识别。”丰县卫生健康委员会信息中心负责的人介绍，基层医务人员点击鼠标即可发送服务信息、拨打电话、远程会诊，极大便利了家庭医生与签约居民之间的沟通。在2023年江苏省重点人群健康数据监测中，丰县健康管理数据质量名列前茅。

  “大娘，我给您量下血压。”“大爷，最近血糖控制得不错。”在刘菜园村卫生室内，孙绪峰家庭医生团队在为村民进行健康检查。随访中，医生手机登录移动家庭医生客户端，待随访人员信息会直接显示到电子设备屏幕上。在量血压、测血糖、问询近期健康情况的同时，医生把结果录入移动家庭医生系统，最后经人脸识别确认居民身份后，即完成了一次随访。输入的数据会实时传入全民健康信息平台，在县镇村的医疗公卫服务系统和居民端都能查询到。“现在，我们只要在手机上就能完成签约、随访等工作，人脸识别功能确保随访的真实性，移动家医系统提供的质控功能也会让慢病随访服务更规范。”丰县王沟镇单楼卫生院家庭医生孙绪峰表示，这一转变减轻了工作负担，让医生们有更多时间和精力为居民提供服务。

  近年来，丰县通过“互联网+家医”移动客户端，结合移动互联网和人工智能技术，实现了签约中的智能身份识别、电子签名确认及电子家庭医生签约协议生成。同时，多服务环节嵌入人脸识别流程，提高了签约和基本公共卫生服务的真实性、规范性，构建了数字化的家庭医生签约和公共卫生服务新体系。今年以来，丰县已完成人工智能身份识别家庭医生签约、随访履约62.3万人次，推送各类通知信息近200万条。

  不久前，丰县师寨镇魏堂村73岁的张大娘总是感觉到胸闷心悸，于是家人带她前往村卫生室求诊。乡村医生魏焕勤询问病情后，迅速运用区域心电系统为张大娘进行了常规心电图检查。

  魏焕勤向师寨镇卫生院申请了心电会诊。10分钟后，卫生院心电图室的医生崔芹完成了会诊报告。为进一步细化治疗方案，乡村医生借助基层医疗远程会诊功能，向镇卫生院医师韩震提出了会诊请求。韩震通过视频接诊，调取了张大娘的电子健康档案，全方面了解了她的日常健康情况及既往病史。随后，韩震给出了明确的诊断结论与个性化的治疗方案，同时叮嘱了张大娘和村医日常需要注意的几点和复诊时间安排。

  截至目前，丰县区域远程心电系统已广泛覆盖丰县187个镇村医疗卫生机构，至今已完成超过103.4万例的心电诊断服务。不仅实现了村级检查、镇级心电会诊报告的快速流转，还针对急危疑难病例，提供了直接申请县级医院专家介入会诊的便捷通道，实现了镇村检查、县级报告的高效对接，有效促进了优质医疗资源向乡村地区的下沉。

  此外，丰县持续探索落实“业务、人员、财务、药械、信息”等医共体“六统一”，构建“责任、管理、服务、利益”共同体。在徐州市率先建成统一的基层综合信息系统、体检系统、药事审方、绩效考核、财务管理、智能随访、区域影像、区域检验、区域心电、远程会诊等系统。分级诊疗系统连接丰县421家医疗卫生机构，让居民在村、镇医疗机构就诊时，可以通过电脑申请医共体牵头医院的专家进行远程会诊，病历资料即时共享与视频通信技术的运用，使得会诊、病例上转或下转等操作仅需轻点鼠标就可以完成，实现了精准分级诊疗，为构建县镇村一体化的医疗服务体系奠定了坚实的基础。

  李先生是丰县人，常年在外地工作，父母都已经70多岁，患有高血压、高血糖。因为不能陪伴在父母身边，李先生时常担心父母的健康情况。今年春节回家探亲时，李先生通过村卫生室的宣传了解到，签约家庭医生服务能够定期为父母监测血压、血糖，安排体检并提供专业健康指导，更重要的是，这些健康服务的结果能够实时传输给他。于是，李先生立即为父母签约了家庭医生服务包。

  在回到外地后，李先生定期会收到家庭医生推送的信息，包括他父母的血压数据、血糖随访情况、就诊信息、检验检查和体检报告。“现在我手机上能实时收到父母的健康服务检查结果，即使在外地工作，也能及时了解父母的健康情况，安心多了。”李先生说。

  近年来，为构建便捷、高效的卫生惠民服务体系，丰县持续做优健康档案随身带、随时用，“健康丰县”微信小程序累计用户达26万人，电子健康档案日均调阅近千次。便民惠民服务举措持续丰富，在实现健康档案经实名认证随手查的基础上，升级到县内医疗健康信息实时送达，微信、短信每日推送居民各类医疗健康信息近万条。

  记者了解到，丰县“互联网+医疗健康”服务不仅惠及签约居民，对于高血压、糖尿病和65岁以上老年人等健康管理重点人群，丰县也实现了随访、体检信息的实时手机推送。血压和血糖的监测结果、就诊记录和检查报告、专业的健康指导建议等，通过“互联网+医疗健康”服务，这一些信息都能即时通知到患者本人或家属，让健康管理更加个性化、精细化。

  幸福生活，健康为基。多年来，丰县卫生健康委员会大力实施智慧健康工程，持续完善全民健康大数据库，先后获选江苏省首批健康信息平台标准化试点县、省基层卫生信息化提档升级试点县。丰县智慧健康工程被评为徐州市2023年度数字化的经济重点项目。在国家卫生健康委统计信息中心开展的2021年度国家医疗健康信息相互连通标准化成熟度测评工作中，丰县成为淮海经济区内首家获评国家医疗健康信息相互连通标准化成熟度“四级甲等”的县区。

  下一步，丰县卫生健康委员会将继续践行以人民为中心的发展思想，围绕卫生健康事业发展，提供优质服务、精细管理、便捷惠民的数字化支持，快速推进丰县医疗卫生服务信息化、数字化、智能化转变发展方式与经济转型，努力实现让健康医疗数据“多跑路”，群众就医“少跑腿”，以新质生产力助推丰县卫生健康事业高水平质量的发展。