“ 数字+医”智慧医疗服务让“小病不出社区”｜“高水平质量的发展标杆”系列报道②

  “以前开药需要去河东，来回一趟光路程就要两个小时，费时又费力。现在不仅能在家门口的社区卫生服务中心拿药，还能通过小程序查看以往的检查报告，十分便捷。”家住麓谷街道社区卫生服务中心居民陈建新说。

  “看大病去三甲医院，基础疾病在家门口即可解决。”这是深化医药卫生体制改革的一个重要目标。为提升基层医疗卫生健康服务水平，不断满足城镇和乡村居民对优质医疗服务的需求，湖南湘江新区卫生健康局以人民群众健康需求为导向，运用新兴技术方法助力新区“三医联动”改革，把更多的人才、技术引向基层，把更多的财力、物力投向基层，发展智慧医疗，持续推动医疗、医保、医药协同联动，持续改善群众就医体验，打通为民服务“最后一公里”。

  走进湖南湘江新区麓谷街道社区卫生服务中心（以下简称：麓谷中心），这个日均门诊量达940人次的基层卫生院让人耳目一新。

  只见，宽敞干净的就医环境，让居民就医倍感亲切。看病就诊流程也极为简单——居民在机器上刷身份证、电子健康码就能完成自助挂号、自助门诊缴费，还实现了检验报告、住院清单的查询与打印功能，彻底改变传统就医模式中排队等待的烦琐与不便。

  65岁的文爷爷患有高血压、糖尿病多年，因此三天两头就得往医院跑。今年9月，文爷爷突感呼吸困难，心跳加速，被家人送到麓谷中心就诊，主治医师汪亮的屏幕上马上就显示出了他的病史、电子病历等信息，借助智医系统内的AI辅助诊断技术，汪亮很快就为其开好了药。

  “以前每次看病都要重新描述病情，换一家医院看病，一些检查又要重新做一遍。现在有了智医系统，省去了很多不必要的重复检查，能省钱省时省心呢。”文爷爷连连点赞。

  基层医疗卫生机构作为我们国家医疗卫生服务体系的网底，在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面有着无法替代的作用。如何提升基层医疗服务水平?智能化已成为解决这一问题的重要举措。

  “这是我们的医防融合双屏终端，患者通过‘刷脸挂号’就能够迅速完成血压、血糖等信息采集，并根据公众号提示提前录入体温、症状等信息，这一些信息便自动同步到湖南省公卫系统。这样既节约了问诊时间，也提高了医生看诊效率。”麓谷街道社区卫生服务中心主任雷鸽介绍，新区通过建设医疗大数据平台，汇集存储全区医疗卫生机构产生的健康业务数据，杜绝数据重复采集与存储，实现跨地域、跨部门、跨条线的医疗数据相互连通共享，实际做到让居民少跑路、少花钱，解决了信息壁垒难题。此外，双屏机还融合了公卫面访、慢病随访、家庭医生签约及就诊挂号等多种功能，为患者提供了全方位、个性化的健康管理服务。

  无独有偶，麓谷中心仅仅是湘江新区卫生健康局智慧医疗开展的缩影。作为省级居民健康卡首批试点区，湘江新区按照“统筹谋划、创新发展、先行先试、深化应用”的总体思路，由点及面去统筹，由面到点去落子，运用人工智能、5G等新兴信息化技术，赋能基层医疗，打通居民在家门口看病“最后一公里”。

  记者获悉，去年，湘江新区就启动了湘江新区智慧医疗“1+6+N体系建设”，具体为搭建1个智慧医疗大数据平台，围绕便民、医疗、公卫、协同、监管、大数据6大服务场景建设N个智慧化应用。项目采取“总体设计，分步实施”的原则，分三期建设。其中，项目一期于去年12月真正开始启动建设，目前已完成全科医生辅诊、合理用药、DRG前置审核、人工智能语音外呼等19个应用的开发和上线，在居民便捷就医、基层诊疗能力提升、精准监管决策等方面取得了良好成效。

  值得一提的是，智慧医疗建设受益的还有基层医务人员。王唐烨是麓谷中心一名年轻主治医师，主要是针对老年慢性疾病诊治。最初，王唐烨发现患者对她这张新面孔不太信任，倾向于找资历更深的老医生问诊。去年，麓谷中心的电脑装上了智医系统，变化在悄然发生。

  在日常使用中，王唐烨发现，智医系统中的智医助理功能就像一部百科全书，能识别1100多种病例，在诊疗、用药上为基层医务人员提供参考，也让她不断规范诊疗过程，积累宝贵经验。“在智医系统的帮助下，我能更好地为患者提供服务，现在大家基本都认可我了。”王唐烨自信地说。

  数据显示，通过启动智慧医疗建设以来，智能外呼服务累计481万余人次，节约基层医务人员时间15.4万小时之后。此外，新区利用AI技术帮助医生在问诊、病历书写、诊断决策中进行智能提示与辅助，为全区23家社区卫生服务中心（卫生院），101家村卫生室1145名全科医生服务3228万余次，辅助规范病历142.9万余份，基层诊断合理率由80%提升至96.89%，有效提升基层医疗服务能力。

  为了让老百姓更好地享受到“智慧医疗”实践的红利，湘江新区还同步建设以城市医疗集团牵头医院为依托、基层医疗卫生机构为网点的一体化线上城市医疗集团，推动上级医院门诊号源下沉、“医联体药房”前移，建成“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的一体化区域“互联网医院”。这样一来，患者可足不出户享受复诊咨询、线上续方、药品配送等服务，让寻医问药“触手可及”。

  自从湘江新区全面启动智慧医疗以来，基层医疗机构服务能力增强了，愿意来基层机构就诊的群众增多了，群众就医体验也更优了。湖南湘江新区作为湖南省居民健康卡试点单位也获得了国家卫健委及省卫健委的认可，成功入选“首届CHITEC数字医疗健康创新服务优秀案例”和“基于健康医疗大数据提升基层信息服务能力试点研究”典型案例。

  民之所望，政之所向。建设智医系统，湘江新区站在数字技术发展前沿，将保障人民健康放在优先发展的战略位置。

  人工智能全科辅助基层医生诊疗，远程医疗推动医疗资源下沉……采访期间，记者见证了新区以数字化改革为抓手推广智医系统，保障基层群众健康需求取得的重大突破。

  智慧医疗是一种融合应用物联网、大数据与云计算、人工智能等技术的新型医疗服务模式，其本质是数据驱动。因此，仍要建立健全信息安全防护体系，防止数据泄露或系统崩溃等风险，助力打造安全医疗。同时，智慧医疗建设未来向二级及以上医院做延伸，实现更广泛的医疗资源整合和共享，构建更加合理有序的就医格局，提高医疗服务的可及性和公平性。

  未来，我们有理由相信，“互联网之翼”将助力湘江新区卫生健康事业实现更高质量发展，更高效高质满足人民群众在医疗服务方面的需求，更好提升全民健康生活水平。