福州長樂：治病就醫“近”享更優服務

  讓基層群眾就近看上病、看好病，是我國深化醫改的一道必答題。怎么作答？各地不斷探究嘗試，總結好經驗、好做法。敢闖敢試的長樂，堅持“三問於民”，從老大众急難愁盼中找准醫療體制变革的發力點和打破口。

  “從鄉鎮到城區，看個病得來回奔走”“去城區醫院做檢查，等候的時間也太長了”……福州市長樂區衛健系統緊盯這些群眾治病就醫的堵點難點，以改进群眾治病就醫感触為目標，持續優化服務流程，进步醫療服務質量，實現了治病就醫從更近向更好的轉變。

  長期以來，落實分級診療是各地醫療变革中必須要打破的難點。對此，長樂區的解法是：打破傳統醫療架構，全市首創“互聯網+醫療健康一系統五中心”服務體系。

  “一系統五中心”即醫技協同預約系統與區域檢驗中心、區域遠程印象診斷中心、區域遠程心電診斷中心、區域消毒供應中心和區域病理診斷中心。

  变革成效怎么？玉田鎮的陳依姆作為受益者現身說法：“我在玉田鎮中心衛生院開單，能直接到長樂區公民醫院做核磁共振！”記者了解到，這項福利的背面，是醫技協同預約系統的建設。

  傳統就醫形式下，對於在鄉鎮衛生院、大街社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構無法檢查的項目，群眾需求到上級醫院經歷挂號、候診、問診、開單、預約等程序后才干檢查。而醫技協同預約系統建設之后，基層醫療衛生機構的醫生可直接在基衛系統開單預約長樂區公民醫院的CT、核磁共振等大型檢查項目。“不僅如此，我們還為在基層醫療衛生機構開單檢查的患者開通了綠色通道。一般情況下，30分鐘內即可出具報告。這樣一來，群眾就近就醫更定心，我們也能對患者有用分流。”長樂區總醫院（區公民醫院）相關負責人說。

  從醫技協同預約系統的運行邏輯之中，不難發現這套服務體系的中心就是“整合”二字，而這一關鍵也貫穿了“五中心”的建設。

  上半年，區域檢驗中心完结檢驗37818例——患者在基層醫療衛生機構採集檢驗標本，區域檢驗中心每天组织兩部專車負責全區18家鄉鎮衛生院及大街社區衛生服務中心檢驗標本的接纳和配送，由區總醫院（區公民醫院）檢測，檢驗結果及報告將回傳至區域檢驗渠道，基層醫生可在作业站检查結果。

  上半年，區域遠程印象診斷中心完结診斷3354例——患者在基層醫療衛生機構拍片，區總醫院（區公民醫院）的醫生剖析診斷，一般30分鐘內就能出具印象診斷報告。

  上半年，區域遠程心電診斷中心完结診斷4861例——凭借遠程診療渠道，患者在基層醫療衛生機構就能享用到與上級醫院同質化的心電診斷服務，一般30分鐘內就能出診斷報告，如有緊急情況也能快速得到救治。

  此外，區域消毒供應中心和區域病理診斷中心也已根本建成。未來，各基層醫療衛生機構需消毒滅菌的物品經由物流運送至區總醫院（區公民醫院）会集滅菌處理，實現醫療資源合理装备和同享﹔各基層醫療衛生機構也能將需進行病理診斷的標本按規定封裝后送達區總醫院（區公民醫院）病理科，5個作业日內出具診斷報告。

  在醫療信息化建設領域，長樂區也在持續推進數字化轉型，逐渐實現醫療診斷才智化。在吳航大街社區衛生服務中心，市民林錦亮拿著憑醫保卡獲取的個人專屬條碼，不到一小時便“通關”了血壓、B超、心電圖等十余項檢查，讓他贊不絕口。

  “這全靠了近期上線的智能公衛體檢自動錄入系統。”吳航大街社區衛生服務中心相關負責人告訴記者，體檢完结后，相關體檢數據在系統內經過智能化剖析、整合，自動匯總、生成體檢報告，並同步上傳到“易聯眾”渠道，快速反饋結果，大幅度的进步了醫護人員的作业效率和居民的體驗感。

  公衛體檢自動錄入系統於上一年11月開始布置建設，现在已接入全區18家鄉鎮衛生院和大街社區衛生服務中心，實現了公共衛生服務智能化办理全覆蓋，全區已有500余名群眾享用到才智體檢帶來的快捷服務。

  才智體檢、才智藥房、遠程診斷……在長樂區，這些數字化醫療服務正悄然重塑就醫路徑，給群眾帶來更為便当的醫療體驗。

  通過建設區域信息化集成渠道，長樂區實現區總醫院（區公民醫院）與基層醫療衛生機構電子病歷、遠程心電、遠程印象、醫技協同系統互聯互通，二級以上醫院檢驗檢查結果互認，群眾在基層醫療衛生機構就可以預約區總醫院（區公民醫院）的就診、轉診住院檢查。

  遠程印象診斷服務讓印象實現“雲診斷”。凭借遠程診療渠道，患者在基層醫療衛生機構也能享用到與上級醫院一樣的心電診斷服務，並快速得到救治。據統計，本年上半年，長樂區域遠程印象診斷中心完结診斷3354例，區域遠程心電診斷中心完结診斷4861例。

  依托全套藥房智能化系統，長樂區總醫院（區公民醫院）實現20秒左右配好盒裝藥品、送到指定窗口，能最快一兩分鐘、一般5分鐘到10分鐘完结取藥，縮短配藥時間，进步准確率，為患者供给更多便当。

  長樂還树立了120急救網，全區18輛救護車與120指揮中心視訊聯網，實現遠程會診和急救大聯動，救護車就近出診，大大縮短時間，並可隨時了解急救病情面況並指導治療。

  现在，健康長樂門戶渠道注冊人數達212582人，綁定社保卡116830張，實現在線預約363689人次、在線門診充值134945次，累計為基層醫療衛生機構供给印象檢查1559人次、心電檢查15331人次、醫學檢驗365187人次……

  隨著信息化渠道不斷升級，“數據多跑路、患者少跑腿”的夸姣願景在長樂正逐渐成為現實。

  面對基層醫療“弱醫、少藥、缺檢查”的窘境，新一輪醫改以來，長樂區衛健局重视延伸便民醫療觸角，著力推動優質醫療資源穩步下沉，優質醫療服務觸達基層，讓健康公正可及。

  “從開方到取藥，像點外賣、網購一樣簡單！”一位患者如此描绘。他說的是長樂區中醫院、長樂區婦幼保健院和長樂區第二醫院聯合快遞公司開展的“中藥代煎+送藥到家”一站式服務。

  “現在，醫生開具處方后，患者隻需掃碼下單，填入名字、電話、地址和取藥時間，便可享用配送服務，范圍覆蓋長樂城區及各個鄉鎮。”長樂區中醫院相關負責人介紹，此舉在節約患者等候和往复醫院時間外，還實現了中藥服務大众的可及性和普遍性。到现在，“中藥代煎+送藥到家”一站式服務共有1585人次收益。

  “送”到家的不僅是煎好的中藥。在長樂區，延伸醫療服務觸角、滿足民之所需的比如举目皆是。

  近年來，母嬰安全問題備受關注，為筑牢安全防線，長樂區把“預防為主”擺在突出位置，以戶籍為單位，派村衛生所（社區衛生服務站）作业人員對孕產婦跟蹤隨訪，同時加強宣傳，使用線下宣傳、線上微信群告诉等方法进步婦幼健康知曉率，並積極推動醫院做好優生兩免、產前篩查、產前診斷等作业，全力守護母嬰安全。2023年，長樂重生兒疾病篩查率達99.94%。

  而隨著人口老齡化日益加速，臨終關懷逐漸成為社會關注點。長樂區探究創新树立居家安寧療護服務體系，协作树立急救保证體系，為生命終晚期患者供给更舒適、人性化的醫療服務。

  本年以來，長樂區居家安寧療護試點作业已全面覆蓋18個鄉鎮（大街），到8月19日，各鄉鎮衛生院（大街社區衛生服務中心）已树立居家安寧療護病床16例，區公民醫院自2021年12月開展安寧療護試點作业以來，已累計收治安寧療護患者93例。這些服務不僅減輕了患者苦楚，也使家屬在親人生命最终階段能夠愈加平靜和無憾。當前，長樂共有19家醫療機構為行動不方便患者供给“居家住院”服務，且產生的相關費用可納入醫保報銷范圍。

  一系列創新舉措，有用賦能基層醫療，进步醫療服務的質與效。未來，長樂區還將不斷探究、創新，將便民醫療的觸角延伸更遠，為群眾供给更多優質、快捷的醫療服務。（記者 蔣雅琛 宋亦敏）

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