2011年，我中心在市政府和市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认线年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报

  根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了2011年建立居民健康档案工作。

  一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位做协调与沟通，得到党委政府的全力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

  二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极努力配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

  三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。

  四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

  截止2011年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

  根据《宁波市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。

  一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

  二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者来管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

  截止2011年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

  为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

  一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

  二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

  三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

  截止2011年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

  一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

  二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

  三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

  截止2011年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

  一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

  今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容248次。

  一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

  二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

  三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

  2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

  （二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

  （四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

  （二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

  （五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

  在市政府和市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

  2012年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2012年版）》认线年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

  根据《2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了2012年建立居民健康档案工作。

  一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位做协调与沟通，得到党委政府的全力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

  二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极努力配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

  三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

  四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

  截止2012年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统

  根据《包头市2012年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

  一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

  二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者来管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

  截止2012年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

  为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市2012年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

  一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

  二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

  三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）

  截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

  一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

  二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

  三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

  截止2012年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

  一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

  2011年我们在区委、区府的正确领导和支持关心下，我们根据2011年区卫生工作总体部署和目标责任制要求，积极开展工作。正在积极完成上级布置的各项目标任务。现将9个月来的工作简单总结如下：

  2011年1至9月，我镇无甲类传染病发生，乙类传染病发病158例，丙类传染病发病137例。无突发公共卫生事件上报，由疫情处置成员完成对辖区内的1起聚集性疫情开展调查处置。因工作开展及时未造成因控制不力而形成的疫情蔓延。聚集性疫情是新光学校的水痘疫情。

  结合农村公共卫生工作开展霍乱等重大疾病监测：兼设肠道门诊采样158人次，菌痢监测采样29人次，动物粪便监测采样15份；肝炎血清学监测6人份，经区疾控中心检测无阳性标本检出。规范开展发热门诊监测，无不明原因肺炎发生，自5月30日起承担省流感样病例监测工作。根据要求全年开展病媒监测。无麻疹或疑似麻疹病例的发生。

  按国家免疫规划制度严格开展辖区内儿童免疫规范工作，2011年辖区内出生儿童354名，建卡率：100%，乙肝疫苗首针及时接种率：100%，三针全程接种率：100%，辖区内五苗全程接种100%，七苗全程接种100%。。2011年接种室累计开展接种针次：本地儿童9245人次，外来流动儿童7334人次。

  今年在严格执行一类疫苗接种任务的同时，在常规接种过程中我们也向接种人群宣传一些二类替代疫苗的使用，今年共累计接种二类疫苗3985针次。接种证查验与查漏补种工作中，我们与教育部门合作，在##镇辖区内开展接种证查验工作，今年下半年共查验接种证1097本，对其中543名儿童提出补种建议，对于辖区内的外来民工学校：新光小学集##中心小学人民分部中也同样开展此项工作，至10月共为辖区内学生开展补种工作5次，补种疫苗786人次。

  结核病本地登记初治涂阳病例6例，复治涂阳病例2例，初治涂阴病例5例，复治1例；外地登记初治涂阳病例6例，初治涂阴病例4例，无重症涂阴病例，达到疾控专项指标要求。

  今年辖区内通过镇、村二级医疗机构共转诊可疑肺结核病例107例，共发现结核病病人8例，其中7例经**一院确诊为活动性性肺结核病例。对肺结核阳性病例密切接触者开展筛查22人次，未发现活动性肺结核病例。

  在**综合监测中，共对院内各类病例1867名、外出务工返乡人员40名、CSW人群70名、重点省份外来婚嫁女20名、外来务工人员400名开展HIV血清学监测，未发现阳性标本。

  按月对场所内的高危人群进行干预，先后出动20人次40余天，干预场次157次，干预人次达2170人，发放安全套21700只，发放各类宣传资料1500余份.

  **自愿咨询检测工作上，全年共完成285名对象咨询检测，采集血清学样本285份，无阳性标本检出。咨询对象覆盖CSW人群、孕产妇、性病患者。按照上级要求将2名新发**人纳入社区管理。

  在血吸虫病防治工作中，年初开始从计划定制、现场查螺、资料整理、材料上报等工作无死角发生。今年累计用工690工，查螺面积295300平方米，无螺点发现。疫情监测工作中采集来自七省的350名流动人口血清，开展血清学监测，经IHA监测无阳性发现。配合省地方病防治所对万民村的50岁以上老人进行健康调查。

  碘缺乏病防治工作中，年内对60名学生开展甲状腺肿大率、尿碘开展监测，,采集盐样本60份送检，无阳性病例发现。

  疟疾监测中，对临床上不明原因发热的对象采集血片开展镜检工作，年内共采集血片标本595血检无阳性标本。血片上交后经考核血片制作、染色合格率达85%以上。

  截止2011年9月底，##医院累计管理社区主要慢性病患者11865人，其中高血压登记共计8484人占全人群发病率10.96%，管理了8484人，规范管理8079人，规范管理率达95.22%；脑卒中病人共计675人，管理了675人，管理率100%；冠心病人186人，管理了186人，管理率100%；糖尿病病人共计1672人占全人群发病率2.16%，管理了1646人，规范管理1624人，规范管理率97.13%；主要恶性肿瘤635人，管理了635人，规范管理628人，规范管理率98.9%；重性精神病患者213人，管理212人，规范管理208人，规范管理率达97.6%，管理率均达到区疾控的年初要求，列在全区的中上水平，同时我们将所有慢性病在市民健康信息系统中进行信息化随访管理。

  按照区计卫局的要求我们在**村开展了社区高血压综合防治试点，并按照文件进程要求展开工作，目前项目整体推进进展良好，各项工作得到区疾控中心的肯定。

  利用各种各样的形式、多种渠道全方位的开展健康教育宣传活动。在上半年的“3.24”结核病防治日（肿瘤宣传周），“4.25”计免日，“4.26”疟疾宣传日，“5.31”世界无烟日等，组织我院医务人员在##镇农贸市场、学校等人群分布较多的地方进行健康教育宣传活动，共9次，同时发放各种宣传资料4000余份，咨询人数达500余人次。还通过黑板报、网络宣传、院内职工手机信息平台等多钟形式进行宣传，并向广播站投稿11篇。我们还开展了孕妇及准妈妈们各每月一期的健康知识讲座，发放相关的健康教育宣传资料共1000份，并且对她们还进行了有奖问答知识竞赛。

  在医院和社区我们也利用我们社区卫生服务网络和责任医生团队通过分发资料、下村健康讲座和面对面的口头宣教累计受教育人次达到60582人。

  开展日常卫生监督检查，做好各类卫生知识的宣传，及时完成从业人员的健康体检和换证工作，确保了餐饮、公共卫生场所的卫生安全；开展了打击添加非食用物质和滥用食品添加剂的专项行动，检查餐饮单位219家，查获使用的食品添加剂1000g,张贴公告220张，签订承诺书220余份。对全镇化妆品经营单位做了专项检查，共计检查25家，嘱其按要求建立台帐。5月份进行了农村厨师的培训，同时进行了体检，确保了我镇农村家宴的安全，及时完成农村家宴的监督和指导工作。按时间要求积极开展餐饮业、学校食堂和公共卫生场所的量化分级管理。

  认真开展对职业危害企业的摸底调查，对##与新区范围内有职业为害的从业人员进行职业病检查，全年累计岗前体检32人，在岗体检1055人，共计1087人，查出职业禁忌12人，我院开具调离证明都已调离禁忌岗位；复查对象45人，通过监督检查和体检确保了我镇的工矿企业的职业卫生安全。

  孕产妇保健服务指标完成情况：2011年我镇产妇总数450人，建卡人数450人，产妇系统管理人数441人，管理率98%，产前筛查人数431人，筛查率96%，梅毒和**筛查人数各438人，高危产妇人数215人，占总产妇人数的47%，高危产妇管理率100%，住院分娩率100%，流动孕产妇建卡数216人，全年无孕产妇死亡。叶酸服用率100%。新生儿疾病筛查489人，筛查率98.6%，新生儿听力筛查490人，筛查率98.8%。同时积极开展妇女病两癌筛查。

  儿童保健服务指标完成情况：2011年度我镇活产数450人，全镇新生儿访视率100%，新生儿疾病筛查率100%，新生儿听力筛查率100%，7岁以下儿童保健管理率99.89%，3岁以下儿童系统管理率99.14%，3岁以下儿童当年系统管理率99.23%。2011年度我镇无新生儿死亡，无婴儿死亡，无5岁以下儿童死亡。

  今年合作医疗体检是第三轮的第二年，我们从4月份开始两项体检合在一起，截至9月底累计完成成人11420人，占参合体检人数68313的16.72%，第三轮两年累计完成52.16%，目前体检还在进行，但体检结束达到两年60%的指标有一定困难，查出各类疾病5593人。同时进行了妇女生殖健康体检，目前已完成体检人数7650人，发现癌症1人。

  3月底至4月份我们还进行企业退休职工的第二轮体检共完成体检人数1437人，按上报应检对象人数2262人，体检率为63.53%，查出疾病1341人，患病率为93.4%，较好地完成了任务。

  目前我镇累计为我镇城镇和乡村居民建立电子健康档案73530人，建档率94.98%，60岁以上老人建档15921人，建档率98.54%，并及时根据体检进行电子健康档案的更新，确保了健康档案的动态化管理。##镇社区卫生服务中心