关于调整完善家庭医生签约服务项目编码和内在的告诉

  依据国家医保局《关于贯彻执行15项医疗保障信息事务编码规范的告诉》（医保办发〔2020〕51号）要求，为规范我市家庭医生签约服务项目编码办理，保证医疗机构家庭医生签约服务展开，对照国家、省医疗服务项目库，决议调整我市家庭医生签约服务费项目编码并完善部分项目内在，现就有关事项告诉如下：

  1. 将原孕产妇根本公共卫生服务包、0-6岁儿童根本公共卫生服务包、老年人根本公共卫生服务包、高血压病患者根本公共卫生服务包、糖尿病患者根本公共卫生服务包并为根本公共卫生服务包A（编码160000001-a）；将原常住家庭及成员根本公共卫生服务包（编码160000001-f）调整为根本公共卫生服务包B（编码160000001-b）。

  2. 将原孕产妇健康办理归纳服务包、0－6岁儿童健康办理归纳服务包、老年人健康办理归纳服务包、高血压患者健康办理归纳服务包、糖尿病患者健康办理归纳服务包、高血压+糖尿病患者健康办理归纳服务包并为健康办理归纳服务包A（编码160000002-a）；将原健康办理服务包（编码160000002-g）调整为健康办理归纳服务包B（编码160000002-b）。

  依据《国家根本公共卫生服务规范（第三版）》要求，结合我市近年家庭签约服务展开实践，完善部分项目内在（见附件）。

  相关公立医疗机构应按本告诉要求做好项目编码保护、上传，并按规则的内在展开家庭医生签约服务。各辖市（区）医保、卫健部分应加强对医疗机构的监督、辅导，规范医疗机构家庭医生签约服务行为。

  依照《国家根本公共卫生服务规范（第三版）》规则的12项内容，依据不同服务目标签定服务内容、服务要求等。

  根本公共卫生服务经费列支，不得向签约家庭或个人收费，不得归入医保基金付出规模。

  包含孕产妇根本公共卫生服务包、0-6岁儿童根本公共卫生服务包、老年人根本公共卫生服务包、高血压病患者根本公共卫生服务包、糖尿病患者根本公共卫生服务包。

  其间，孕产妇根本公共卫生服务包内在早孕建卡（健康评价、一般体检、妇科查看、血惯例、尿惯例、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎查看）、产前查看（一般体检、产科查看、实验室查看）、住院临产辅导（临产方法、母乳喂食等健康辅导）、产后访视（产妇及新生儿正常的状况、辅导母乳喂食及新生儿护理等）、产后42天健康查看奉告。

  其间，0-6岁儿童根本公共卫生服务包内在新生儿访视（体格查看、喂食辅导等）、定时体检（一般体检、生长发育及心思行为发育评价）、血惯例（血细胞剖析）查看、惯例听力、视力筛查、口腔保健等健康辅导、预防接种告诉。

  其间，老年人根本公共卫生服务包内在一次免费健康办理服务：一般体检、血惯例、尿惯例、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌肝和血尿素）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）查看。

  其间，高血压病患者根本公共卫生服务包内在丈量4次血压、供给至少4次面临面的随访、供给健康干涉辅导、进行一次惯例体格查看。

  其间，糖尿病患者根本公共卫生服务包内在丈量4次空腹血糖、供给至少4次面临面的随访、供给健康干涉辅导、进行一次惯例体格查看。

  签约目标为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者

  对签约目标进行家庭健康状况评价，并依据评价成果，制定个性化的健康规划；为签约目标树立个人电子健康档案，并实施全程动态办理；为签约目标供给健康咨询服务及健康生活方法辅导。

  包含孕产妇健康办理归纳服务包、0－6岁儿童健康办理归纳服务包、老年人健康办理归纳服务包、高血压患者健康办理归纳服务包、糖尿病患者健康办理归纳服务包、高血压+糖尿病患者健康办理归纳服务包。含转诊服务（协助联络市（区）级专家门诊，协助需上转的患者预定上级医院）。

  其间，孕产妇健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、妊娠前期查看（血糖测定、分泌物查看、Rh血型查看、心电图、梅毒TPPA测定(金标法）)、妊娠中期查看（妊娠糖尿病筛查（24-28周糖耐量测验)）、产后42天查看（血惯例查看、尿惯例查看、妇科惯例查看）、供给个性化健康计划（供给健康咨询、建议和辅导）。

  其间，0－6岁儿童健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、实验室查看（新生儿经皮胆红素测定、25羟维生素D测定、视网膜视力测定）。

  其间，老年人健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、彩超查看（双肾、输尿管、膀胱彩超查看）、肝癌挑选查看（甲胎蛋白测定(AFP)）、消化道肿瘤挑选查看（癌胚抗原测定(CEA)）。

  其间，高血压病患者健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、测血压（每年供给6次测血压，包含根本公共卫生服务包中4次丈量）、血脂4项检测（总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白）、心电图查看（惯例心电图查看）、全胸片查看（不出片）、供给个性化健康计划（供给健康咨询、建议和辅导）。

  其间，糖尿病患者健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、空腹血糖检测(每年供给6次血糖检测，包含根本公共卫生服务包中4次检测)、糖化血红蛋白检测1次、血清胰岛素检测1次,供给个性化健康计划（供给健康咨询、建议和辅导）。

  其间，高血压+糖尿病患者健康办理归纳服务包内在相关根本公共卫生服务、测血压(每年供给5次测血压，包含根本公共卫生服务包中4次丈量)、血脂检测（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定）、空腹血糖检测(供给5次空腹血糖检测，包含根本公共卫生服务包中4次检测)、糖化血红蛋白检测1次、肝功能7项、肾功能3项、供给个性化健康计划（供给健康咨询、建议和辅导）。

  签约目标为孕产妇、0－6岁儿童、65周岁以上老年人或企业退休人员、高血压患者、糖尿病患者、高血压+糖尿病患者，根本公共卫生服务经费、医保和个人各付出50元。

  含相关根本公共卫生服务；1次健康体检，包含(血惯例（血细胞剖析）、尿惯例（尿液一般查看）、血糖（葡萄糖测定）、肝功能7项、肾功能3项、心电图查看（惯例心电图查看）、腹部彩超：肝胆脾胰（不出片）；供给个性化健康计划（供给健康咨询、建议和辅导），转诊服务（协助联络市（区）级专家门诊，协助需上转的患者预定上级医院）。

  签约目标为65周岁以下人员，由根本公共卫生服务经费付出50元、医保付出30元和个人付出70元。

  依据居民实践需要建立，须清晰项目名称、服务频次等，含个性化延伸服务项目。

  个性化服务包由居民按《江苏省家庭医生签约服务项目库》、个性化及延伸医疗服务需求等自主挑选服务项目，供给菜单式服务，详细收费规范依据所挑选服务项目现行医疗服务价格规范累加核算，新增个性化及延伸医疗服务项目经过与服务目标洽谈，依照服务时刻、次数或人数等收取费用，计入服务包收费，并报医保部分存案。

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