为守护乡村健康注入青春力量仙桃已有200多名“20版村医”

  乡村医生刘镛套上厚外套，骑车赶往10多公里外的湖北省仙桃市胡场镇陈小垸村，开始一天的日常。

  6年前，当他报名选择做一名乡村医生时，就预想到了今天的日子：清新恬淡、宁静安稳，他“庆幸当初的选择”。

  24岁的刘镛是仙桃近年定向培养的221名大学生村医之一。花样年华、蓬勃朝气，以专业化、规范化素质，改变了村医的群体形象，为守护乡村健康注入青春力量。

  “嗯哪，好些了，可还有些重。”陈大爷昨天来看过，开了3天的药，病症轻了些。他早上没事，转过来看下。

  量血压，听诊，问病情，刘镛动作麻利：“没事的，您按时吃完药，多休息，就会好的。”

  村卫生室门外就是小广场，村民爱在健身路径上玩。有个头痛脑热、这儿那儿不舒服的，就顺便来瞧一下。

  刘镛是胡场镇北湖垸村人，在城区买了房，一年多前来到陈小垸村当村医，已经融入当地村民生活。

  2021年8月，省卫健委、省委编办、省发展和改革委等八部门出台了“万名大学生乡村医生配备”项目实施方案，提出以乡村医生为重点，培养一批引得进、留得住、用得好的基层卫生适宜人才，通过订单定向培养、社会招聘、上级机构派驻、学历提升等方式，提高接受过医学专科学历教育的乡村医生比例，在2025年实现“一村一名大学生乡村医生”目标。

  仙桃市创新推动项目落实落地。早在2018年，仙桃市就率先启动了乡村卫生后备人才订单培养计划，委托仙桃职业学院招收仙桃籍医学生，3年为全市培养150名临床医学村卫生室全科医生。学生的学费、教材与住宿费及代收费等费用，由财政支付，并给予适当生活补贴。以此培养一批大学生村医，优化村医年龄结构，提升专业化素质，缓解乡村医疗卫生人才短缺的矛盾，织密兜牢农村卫生健康服务网底。

  2021年9月，仙桃市又出台实施方案，进一步落实全省“万名大学生乡村医生配备”项目，制定“大学生乡村医生”管理办法，落实“镇聘村用”措施，完善基层医疗卫生机构人才引进、保障、培养机制，多渠道提高乡村医生待遇，如在岗乡村医生参加养老保险给予适当补助，提高村卫生室运行经费补助，保障乡村医生合理收入等，让大学生村医干得好、留得住。

  “前些年比较沉寂，近两年生源‘爆满’，大学生村医受到了学生及家长追捧。”仙桃市卫生健康委基层卫生健康科负责人付力介绍，大学生村医弥补了乡村医卫人才短板，夯实了乡村公共卫生基础，国家政策鼓励，仙桃优惠加码，工作体面稳定，这项工作大有可为。

  全市前两批定向培养的221名大学生村医，已分别充实到15个镇卫生院和115个村卫生室，全市1003名村医也进行了中医适宜技术培养和训练，村医素质及服务能力明显提升。全市基层首诊率达67%以上。

  与刘镛通过普通高考报考大学生村医不同，胡场镇河口村村医付文耘则经历了更漫长的成长路径。率直、泼辣的付文耘坦言：“七八年学医路虽然艰辛，但心想事成，很满意现在的生活、学习、工作状态。”

  付文耘先在仙桃职院上了3年中职，学护理，临毕业时，她妈妈看到了大学生村医项目招生公告，母女俩一合计，觉得学了护理再学医，多一样本事有饭吃，大学生村医很适合，读书几乎不用自己花钱，当即报了名。2018年，她如愿考入仙职“村医班”。

  3年临床医学专科毕业后，她又通过严格筛选，进入市第一人民医院做规培，每个科室轮转，巩固理论知识，学习临床经验。一年规培结束，又根据定向委托培养协议，分配到胡场卫生院，跟班见习半年，在实践中磨炼提升。经考试、考核，才正式上岗河口村村医。

  “上岗是继续学习的开始。”胡场镇卫生院院长钟武介绍，大学生村医在校学习只是初始阶段，必须经历规培、见习，即“1”训；还要跟着老村医“拖”，即“N”炼，以”一对一””面对面”“传帮带”。通过“学思悟”，提技能、炼作风、磨素质、长见识，从而适应乡村医生工作环境和节奏。

  新上岗村医须由老村医帮带两三年，这是胡场卫生院为大学生村医量身定做的成长标配。

  付文耘勤奋好学、又上进，75岁的老村医闵铁像待自己的孩子一样护她、教她，她学到了很多在实践中才遇到才学到的东西，现在已能独挡一面。每天上午，老村医去看一下，照个面，遇到疑难问题，指导她处置；下午就完全交班。

  “上午守门诊，以看病为主，下午抽时间出去跑，做公卫工作。”付文耘说自己的工作节奏像陀螺：

  基本医疗服务，为村民解决感冒发热、头疼头晕等基本问题。河口是大村，每天要接诊二三十人；

  为村里的慢性病老人、孕产妇、0~6岁儿童等重点人群提供随访等基本公共卫生服务；

  慢病患者随访和管理，督促患者按时按量服药、定期复查，联系上级医院转诊等；

  走村入户，为行动不便的老年人、残疾人上门服务，宣传慢病、传染疾病防控和健康知识……

  “我是村医，是村民健康守护人，做好这些事，把好卫生第一关是我的职责。”前不久，付文耘通过了全市组织的乡镇卫生院入编考试，成为“带编”大学生村医的一员。考上编制，“只是对我前段学习、工作的认可，对我不会有其他影响，我不会离开村医岗位。”她说。

  她把家安在城西，开车到村里不过一二十分钟，比在城里上班还便捷。最重要的是，“自己最喜欢这份工作，适宜这份工作，家里人都支持我，这是最让人开心的。”付文耘乐哈哈一笑，劲头十足。

  胡场镇是推进大学生村医项目特上心、安排大学生村医较多的镇，首批下派的5人经过规培、见习、考核，并征求本人意见，已全部到村到岗；今年又安排了7人，目前在镇卫生院见习，也将安排到村。

  “大学生村医是村里和我们院里的 ‘活宝贝’！”胡场镇卫生院院长钟武说，大学生村医生龙活虎，与村民打成一片，熟悉村情及村民健康情况，是支撑农村卫生健康的重要力量，特别是对一些慢性病、常见病防治，能起到“首哨”“首诊”“首治”作用，从而推动实现“小病不出村”。

  当村医一年多，刘镛印象最深的是，那天早上，一个60多岁的婆婆，用三轮车拉着爹爹来看病。爹爹脸色苍白，嘴唇发紫，口吐白沫，一脸痛苦表情。听诊，查血压，问一早吃了啥东西、头天晚上有没有哪里不舒服，爹爹说话很含混。刘镛初步判断可能是食物有问题，连忙打电话给镇卫生院，说明情况，请求急救；同时清理病人口腔异物，保持呼吸通畅……

  不到一刻钟，急救车赶到，接走病人，刘镛这才缓过神来，刚才这一幕太紧张，太让人揪心了。病人年纪大，如果得不到及时有效收治，也许会出现意想不到的情况。这也坚定了他站好村医这班岗的决心：自己生在农村，父母还在农村，没理由不守护好他们的健康。

  村医既是医生护士，又是药剂师，还要做公共卫生服务、慢性病防控等，需要把自己变成多面手。付文耘的体会是，改变村民的健康观念，比防病治病还要难。村民们习惯小病拖、大病扛，基本没疾病预防概念。每次出诊随访，付文耘都不停地向村民传播健康知识，讲解健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，了解村民的就医需求，尽自己努力去服务村民。

  麻港老街，麻港中心卫生室窗明几净，清爽雅致。中心卫生室是一家“联村卫生室”，辐射、服务周边上麻、西湾、枣子湖等5个村、11000多村民。

  24岁的胡泽云是这里的大学生村医。他参加了市里的中医适宜技术培养和训练，并被选派到外地参加了专项学习。中心卫生室为此开设了康复理疗科，帮助解决村民颈肩腰腿痛问题。

  这里是湖区，慢性劳损引起的颈肩痛、腰背腿痛情况较多。康复理疗科的开设，以远红外、推拿、拔罐、针灸等办法，有效解除病痛，受到村民欢迎，已治愈200多人。中心卫生室准备增加床位，改善医疗条件，更好地服务村民。

  大学生村医除了就近就便提供诊疗服务，更重要的是参与公卫工作，夯实公卫基础，落地公卫项目。目前仙桃市实施的公卫项目有20多个，像老年人体检、慢性病筛查管理、妇幼健康管理、居民健康档案、传染病协管等，大学生村医的参与，落实效率更加高、效果更好。

  大学生村医是村民健康的重要“医”靠。市卫健委党组书记、主任邹琴认为，落实新时代党的卫生与健康工作方针，就要以基层为重点，快速推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，提升基层医疗卫生服务能力。落实好大学生村医项目，就是要让大学生村医有保障、有获得感，干得好、留得住。

  夕阳西下，金色的阳光把河流、田野、树木镀上一层金黄。村头又响起熟悉的广场舞旋律。刘镛望着恬静而温馨的景象，开始了新的守候。

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