市北区大港街道军康社区卫生服务中心位于华阳路6号，创立以来，始终守护在居民健康的一线余名居民提供全面而优质的医疗服务。作为市北区卫生健康局认证、市医保定点的民营社区医疗机构以及医保工作站试点单位，中心在医疗保障领域发挥着及其重要的作用。中心现有30余名优秀医务人员，其中副主任医师3名、主治医师6名以及10余名护理人员，专业力量雄厚。科室设置齐全，设有全科、中医科、检验科、B 超室、口腔科、心电图室等，各科室协同合作，为居民提供一站式医疗服务体验。一直以来，中心以深化内涵建设为主线S 管理工作为重点，紧紧围绕基本公共卫生、家医签约、基本医疗三项服务，积极搭建活动载体，持续改善诊疗环境，一直在优化服务流程，着力强化服务实效。

  中心紧扣内外环境整理、完善机构各项制度、提升全体职工素养与能力、全面压实安全生产责任这四大板块，细化为 16 项详细的细节内容，深度聚焦整理、整顿、清洁、规范、素养、安全这六个维度，成立了 6S 管理领导小组，全力推动 6S 管理工作的开展。6S 管理领导小组精心研究并制定详细的实施方案，随即召开 6S 专项工作部署会议。在会议中，明确了各责任部门的职责，精确划分责任区域，强化全体人员对 6S 管理的统一思想认识。在具体执行阶段，逐渐完备相关管理规定和技术操作规范，逐步构建起责任清晰、内容全面、严格规范的 6S 管理体系。通过全方位的培训与宣传，确保每位员工都能进一步探索并熟练掌握 6S 管理的详细的细节内容与服务规范。同时，将整理、整顿和清洁等工作要求进一步细化，融入到机构的各项工作制度之中，把工作职责精准落实到每一个岗位、每一位员工。在工作推进过程中，依照 PDCA 原则，持续对制度和流程来优化完善，实现工作的制度化、程序化。此外，大力加强全体员工的培训力度，引导员工转变观念，充分激发员工的工作热情与创造性，促使员工主动参与到 6S 管理工作来。为强化管理成效，军康中心将 6S 实施情况纳入岗位评比、绩效考核等关键指标，培养员工自觉遵守规章制度的良好习惯，不断的提高团队意识和进取精神，营造出创新发展、比学赶超的良好工作氛围。

  中心依托先进检查装备得以精准开展种类非常之多的检查项目。在常规检查范畴，血常规凭借对血液细胞成分的精准剖析，为各类疾病的诊断筑牢基石；尿常规通过检验测试尿液中的多种物质，为泌尿系统等健康情况的判断提供关键线索；血型血糖检测能够精确测定血型与血糖水平，对临床输血以及糖尿病的诊断和长期监测起着举足轻重的作用；血脂七项全方面覆盖血脂各项指标的检测，为评估心血管疾病风险提供了量化依据；肝功九项深入探究肝脏功能，助力肝脏疾病的早期诊断与持续监测；肾功三项有效反映肾脏的功能状态，为肾脏疾病的诊疗提供关键参考；同型半胱氨酸测定则为心脑血管疾病的风险评估提供了核心信息；乙肝五项检查可准确检测乙肝病毒感染状况，为公共卫生防控与个人健康管理提供重要依据。

  在特色检查层面，碳 13、碳 14 呼气试验以其高灵敏度，高效检测幽门螺旋杆菌，为胃部疾病的诊断与治疗提供了重要参考。动态心电图与 24 小时远程心电监测，通过长时间记录心脏电活动，精准捕捉日常活动中心脏的异常信号；普通心电图则能快速捕捉心脏瞬间电活动，成为心脏疾病初步筛查的有效手段。24 小时动态血压监测，全天候跟踪血压变化，为高血压的精准诊断与个性化治疗方案制定提供了详实的数据支撑；超声骨密度检测，运用专业方面技术精确评估骨骼健康程度；体脂检测仪科学分析身体脂肪含量与分布；肺功能检测全面评估呼吸系统功能，为呼吸疾病的诊疗提供重要依据。这些全方位、精细化的体检与诊断服务，为疾病的早期发现与有效干预提供了坚实的技术保障。

  不仅如此，中心始终秉持 “整合资源，提升服务” 的理念，积极构建广泛而深入的医疗合作网络。目前，已与康复大学青岛中心医院、青岛市阜外心血管医院、青岛大学附属心血管医院、青岛市海慈医院、青岛市第六人民医院、青岛市第三人民医院等多家三甲医院建立了紧密的医联体合作伙伴关系。每周服务站会精心策划并组织医联专家前来开展义诊及会诊活动，让辖区居民在家门口便能享受到三甲医院专家的精湛医术与优质医疗服务，提升了社区医疗服务的整体质量与水平，实际做到 “将优质医疗资源送到百姓身边”。

  在长期服务过程中，中心通过定期举办健康讲座、开展义诊活动，服务站向居民普及常见疾病预防知识、健康生活方式和合理用药常识，引导社区居民从被动就医转变为主动预防保健。

  此外，中心深度参与社区健康档案的建立与完善，有力推动了居民健康信息的数字化管理，让医疗服务能够精准对接居民需求。

  在团队建设与服务模式上，中心组建了 5 支家庭医生团队，依照 “3 + X” 模式进行配置，由全科医生牵头，每支队伍配备公卫医师、护士和中医等专业医务人员，分工明确、协同合作，全方面开展基本医疗及公共卫生服务。以家医签约团队服务为核心驱动力，夯实基层医疗卫生服务基础，重点落实市北区家医签约服务政策。

  家医团队与居民签订服务协议，提供全方位的健康服务。不仅涵盖常见病、多发病的诊疗，慢病长期处方服务，签约居民转诊、会诊服务等基本医疗内容，还包括为辖区居民建立并维护健康档案，为 65 岁以上老年人提供健康体检，对高血压、糖尿病患者进行季度随访监测等公共卫生服务。同时，通过微信、电话、面对面等多种沟通方式，为居民提供用药指导、就医指导等贴心服务。

  青岛市市北区大港街道军康社区卫生服务中心五支家医签约团队联系方式：任清江医师团队 83830630

  签约服务对象原则上为全体常住居民，包括户籍和非户籍居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童等重点人群。

  除了个人签约，现阶段的家庭医生服务还有面向家庭、社区或功能社区三种服务模式。

  面向家庭的服务，是以家庭为单位做签约，家庭医生团队为其提供基本公共卫生、健康咨询、就医指导和家庭健康管理等服务，具体的服务内容，可以与家庭医生一起协商约定。

  面向社区的服务，主要在社区网格内做好居民健康情况分析、开展网格内重点人群健康教育，对于设有家庭医生服务点的社区开展巡诊服务等。

  面向功能社区服务，主要以企事业单位、产业园区、商务楼宇以及行政村等为服务对象，提供健康讲座、群体健康情况分析、义诊咨询、预约转诊等服务，提升群体健康水平。

  家庭医生签约主要在基层医疗卫生机构内进行，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站，这里面包含政府举办和社会举办。居民可携带身份证或医保卡就近到基层医疗卫生机构，选择一个家庭医生团队实名制签约。

  初次与家庭医生进行签约时，医生会根据居民的健康情况进行评估，居民可以根据需要选择合适的服务内容，双方签订服务协议，对服务的内容、频次及其他的权利或义务进行约定，服务周期一般是1年，也可以是2年或者更长。

  协议签订后，家庭医生及其团队将制定一份健康管理计划，提醒签约居民定期接受服务。

  签约服务的内容主要包括四类：基本医疗、基本公共卫生、健康管理及其他个性化服务。

  基本医疗主要包括：常见病多发病的诊疗，按照我市相关规定，为签约居民提供慢病长期处方服务，有需要的签约居民转诊、会诊等；

  基本公共卫生服务主要包括十二大类，如建立并维护好健康档案、65岁以上老年人健康体检、高血压糖尿病患者每季度随访监测以及其他预防接种、妇幼保健等服务；

  健康管理服务主要包括：一是健康咨询，通过微信、电话、面对面等多种方式提供用药指导、就医指导、疫苗接种咨询等等。二是主动联系，家庭医生团队与签约居民每季度至少联系1次，并根据实际情况增加频次。三是健康评估，每年度对签约居民进行健康评估并制定健康管理计划。

  除上述基本服务外，根据居民的健康情况及需求，约定其他个性化的服务，如针对某种疾病的检查检验、中医康复理疗服务等等。

  老年人签约服务，是根据老年人的健康情况和健康需求，分层、分级和分类的服务，首先基层医疗卫生机构会建立并及时更新服务区域内65岁及以上人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，做好老年人基本公共卫生服务项目（每年一次的体检、中医体质辨识等）。

  对其中愿意进行签约服务的老年人，在基础的签约服务（基本医疗、基本公卫、健康管理、其他服务）之外，主要开展个性化服务，大体分为老年人绿色服务包、老年人彩虹服务包和爱老家庭包。

  绿色服务包，包括个性化健康体检（如增加体检项目、将检查结果主动反馈给老人子女等）、疾病筛查（包括三高一慢筛查）、成人疫苗接种指导、跌倒干预指导等，适合没有基础疾病或基础疾病比较稳定的老年人选择。

  彩虹服务包，在绿色服务包的基础上，增加了提醒用药、多重用药指导、不良反应识别、居家护理指导等。适合年龄较大、患有慢性病或其他疾病的老年人。

  爱老家庭包，针对的是签约老年人的家庭，根据家庭健康情况，指导健康饮食、家庭药箱整理药膳推荐清单等服务。

  “三高一慢”健康服务包项目的对象，分为已经确诊的患者和有患病风险人群两类。

  对于“三高”患者，服务内容主要是：建立健康档案，进行风险评估，根据评估结果，能够轻松的享受免费的心血管疾病、眼底病变、糖尿病肾病等并发症筛查，例如心电图、眼底检查、肝功、肾功检查等；对于慢阻肺患者，能够轻松的享受家庭医生团队定期随访，随访的内容有：体格检查、风险评估、肺功能检查、生活方式指导等等。家庭医生团队会根据评估和检查的结果，制定个性化的健康管理服务方案。

  对于有患病风险的人群，通过基本公共卫生服务项目信息系统来进行大数据分析比对，依据科学的评分方式，筛选确定高风险人群，自愿、免费提供血压筛查和健康宣教。

  对于有较高患病风险的居民，可能会接到来自基层医疗卫生机构的电话或者短信，定期提示保持良好的生活小习惯。