筑起慢性病防治“健康保障线”

  在宁武县，坐落于移民四期小区的西城社区卫生服务站，工作人员定期向小区的老年人讲解高血压和高血糖防护知识，医生耐心为每个人测量血压，逐个询问健康情况，给出健康指导和建议。66岁的居民吴某说：“服务站为我们建立了个人健康档案，医生对我们的身体情况很熟悉，小病不用出小区，社区卫生服务站就是建在我们家门口的医院。”

  西城社区卫生服务站隶属于宁武县医疗集团凤凰镇卫生院，主要承担着辖区常住居民（包括流动人口）22000余人的基本医疗服务、公共卫生服务、健康知识宣传、预防保健等工作。据西城社区卫生服务站站长池敏介绍，目前已为居民建立个人健康档案12000余份，重点服务于65岁以上老年人、慢性病患者、0-6岁儿童、孕产妇等人群，管理监测慢性病患者300余人，体检1000余人。县里通过社区卫生服务站对居民进行科学有效的健康监测，为当地群众进行就近就医服务。

  宁武县持续抓好医疗资源下沉，补齐公共卫生短板弱项，全力促进基本公共服务均等化，推动着健康卫生事业发展。县卫生健康和体育局副局长郑志勋介绍，该县投资7300万元新建县人民医院东城院区，稳步提高了县级医院的基础设施水平；维修改造12个乡镇卫生院，建成14个中医馆，建立4个乡镇急救站，乡镇卫生院全部达到基本医疗保障标准，具备中医药服务能力，快速提升了基层医疗机构的硬件条件。

  宁武县在大力推进基层医疗机构基础设施提档升级的同时，着力促进基本公共服务均等化。通过常态化开展老年人健康普查和家庭健康档案采集，65岁以上居民免费健康体检率达到80%以上，全面做好孕产妇、0—6岁儿童、严重精神障碍患者等重点人群的规范管理。通过做实做细家庭医生签约服务，组建12支县、乡、村三级服务团队，定期提供随访服务，满足居民多样化的医疗卫生服务需求，有效提升了居民就医的获得感和满意度。

  走进乡宁县人民医院，一进门就看到“早发现、早治疗、早康复”的宣传标语。“我们每周二上午都会开设‘免费慢性病筛查’活动，除了当场测量血压、血糖、体重，我们还会询问他的既往病史及饮食上的习惯等，同时做慢性病的宣传教育，让更多的老百姓认识慢性病，了解慢性病。”乡宁县医疗集团慢性病管理中心主任连红英介绍，最多的时候，一上午能筛查100人次左右。

  乡宁县非流动人口约20万，是临汾市人口最多的山区县。2019年，该县医疗集团把提升基层慢性病管理能力作为落实医改的总抓手，创新机制，用“硬措施”托举慢性病服务“软实力”。乡宁县医疗集团书记、院长刘海斌介绍，县医疗集团组建了县乡村三级家庭医师团队，开展了八轮巡回医疗，对慢性病患者进行情况摸底、生活方式干预和规范化诊查，与患者建立了长期、固定的关系，逐步形成了医防协同的慢病管理模式。

  县乡村三级医生相互配合，县医院指导乡镇卫生院和家庭医生的慢性病诊疗技能，乡镇卫生院考核家庭医生的公共卫生服务，家庭医生对慢性病患者进行相对有效转诊和长期照护。公共卫生与医疗服务有机结合，全科医生和专科医生分工合作，形成了“防、筛、诊、治、管”闭环管理的慢性病分级诊疗服务体系。

  村卫生室是县域卫生健康服务体系的网底细胞，也是落实早发现早治疗的第一道防线个医疗与公共卫生做得较好的卫生室作为标杆卫生室，组织县医院慢性病诊疗科室的医生对家庭医生进行培训考核，组建乡镇卫生院慢性病管理团队，先期对慢性病人群摸底诊疗，县医院派出专科医生对重点人群进行有明确的目的性的诊疗，县乡村三级医生有效联动，下乡巡诊更有针对性。

  原平市平安社区卫生服务站是原平市第一人民医院门诊部，这里主要为“一老一小”提供服务，一小是儿童预防接种，一老是为老年人提供居家养老服务。“医防融合，防更关键。”原平市第一人民医院院长李计东深有感触，“通过检查，能提前察觉缺陷。针对性地改变生活小习惯，防得好了一些疾病就不会得。”

  说到医防融合，李计东表示，将探索性的开展相关服务。对辖区的居民进行定期慢性病健康体检，上门测血糖、量血压，为老年人提供帮助性的服务。特别是对于子女在外的老人，开展陪诊、挂号、买药等服务。同时，社区的工作也很重要，经常对居民进行有关知识的普及等。通过医防融合这种模式，让居民早发现、早诊断、早治疗，也让群众享受到了更优质的健康服务。

  万荣县利用23个健康小屋、223个健康小院、207个“村村响”喇叭、健康教育讲堂、19支医疗“小分队”，开展形式活泼、内涵丰富的健康教育，在城区基本形成了“十五分钟健康服务圈”。在人民公园的健康小屋内部配备有身高、体重、血压、血糖等检测仪和急救设备和药品，可供群众自检自测。县级医院的专家也会定期来到健康小屋进行义诊，做到疾病早发现早诊断早治疗，同时专家还针对群众的健康情况开展个性化健康教育。健康小屋也会在特定时间段播放健康科普知识和相关新闻。这些举措，慢慢地加强着群众自我健康管理意识，群众的健康素养持续提升。（记者秦洋 通讯员郝东亮）

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