小叶医探  体检报告上的那些箭头背后都藏着啥？

  大皖新闻讯肿瘤标志物升高，就是得了癌症吗？甲状腺结节啥状况下需要手术？不明原因的血脂升高需要做哪些检查？……眼下正是体检的高峰期，体检报告上升升降降的箭头让人神经紧绷，晦涩难懂的专业术语更是让人一脸懵圈。即日起，“小叶医探”将陆续推出“解读体检报告”专题，让专家带你读懂体检报告。

  “男孩刚满14岁，尿酸一直持续在520以上，需要如何正确地处理？ ”日前，一位家长在“小叶医探”粉丝群提问。

  江淮名医、安医大一附院内分泌科主任医师章秋坦言，临床上青少年高尿酸的非常多见，甚至有的孩子已然浮现了痛风等并发症。章秋提醒，高尿酸会伤害肾脏、关节、血管，如果指标不正常一定要及时到医院做治疗、干预。与此同时，改变饮食习惯和生活方式也至关重要。

  章秋表示，高尿酸血症是临床上非常常见的一种疾病。导致尿酸高的原因有很多，对于青少年尿酸值超标，首先要看有没有家族史，也就是父母、爷爷辈有没有高尿酸血症或痛风，因为该病有一定的家族遗传性。与此同时，要看孩子是否肥胖或超重。

  “尿酸高的孩子生活方式都存在一些问题，比如喜欢喝奶茶、甜饮料或者碳酸饮料，吃烧烤、火锅，或者太多的荤菜、动物内脏等，不爱运动。”章秋表示，荤菜一般都是偏酸性的，吃多了会导致体内酸碱失衡，如果不爱吃水果蔬菜，又不爱运动，都容易导致尿酸升高。

  需要注意的是，高尿酸会伤害肾脏、关节、血管，指标不正常一定要及时到医院进行及时有效的治疗、干预。但是仅仅通过药物治疗是远远不够的，生活方式的干预至关重要，在治疗的同时要调整饮食结构，同时增加运动，将体重尽量控制在标准范围内。

  甲状腺两叶多发结节、TI-RADS分级3级、内见血流信号……面对甲状腺超声报告上的各种专业描述，很多人摸不着头脑。对此，江淮名医、安医大一附院内分泌科主任章秋对甲状腺超声报告进行了专业解读。

  “甲状腺结节是一种十分常见的疾病，大部分都是良性的。”章秋表示，根据彩超的描述，如果TI-RADS分级在三级以下，比如一级、二级，代表90%以上都是良性结节，只需要定期复查。如果级别较高，比如4A级、4B级以上，甚至4C级、5级，再加上一些“特定”的描述，就需要找专业的医生进行判断，并进行甲状腺细针穿刺检查，以判断甲状腺结节的具体性质。

  章秋表示，对于进行了手术治疗的患者，甲状腺结节到底是良性还是恶性，术后的大病理结果是“金标准”。“即使结果是恶性，也不必过于担心，因为甲状腺癌中最常见的是甲状腺癌，在所有的癌症中，它被称为‘懒癌’。”章秋说，甲状腺癌的进展非常慢，治疗效果也非常好，所以大家在看到甲状腺超声结果后不用太紧张。

  章秋，主任医师，江淮名医，安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任，首批国家健康科普专家。

  “最近我感觉工作很累，身体特别疲惫，但是体检各项数据都很正常，这是怎么回事？”对于患者的疑问，章秋建议，可以去查一下是否缺乏维生素D。

  “我们现在的工作时间基本上在白天，很多人都没有户外运动，特别是长期熬夜再加上中午加班，没有时间到户外去接触阳光照射。在这种情况下，维生素D缺乏是很常见的。”章秋提醒，大家可以回顾一下自己的生活习惯，如果很久没有晒太阳，或者工作性质是三班倒，平时见不到太阳的话，一定要去查下是否缺乏维生素D。

  章秋提醒，维生素D是人体里很重要的一个内源性的免疫调节剂，它其实和我们的抵抗力、情绪、很多慢性疾病，甚至和肿瘤的发生都有相关性，一定要引起重视。

  “我在怀孕前做了甲状腺激素检查，当时有一项指标偏低，所以孕期一直在吃药。”张女士离预产期还有一个月，最近，她来到安医大一附院内分泌科进行复查，想知道还要不要继续吃药。

  章秋提醒，对于正在备孕的育龄女性，孕前最好进行甲状腺激素检查，因为这项指标对胎儿的神经系统发育很重要，“也就是必然的联系到宝宝以后聪明不聪明。”

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