健康体检“全程数字化信息管理运营模式”的建立与实施

　　随着社会的进步和人们生活水平的提高，大众对健康的需求不断提高,定期健康体检已受到各界人士的青睐。健康体检工作是介于个体与团体之间的一项健康服务工作，对于大批量的团体体检工作必须借助于信息化的管理手段才能高效、优质地完成。目前，在大型综合性医院中已广泛使用了信息化的服务手段，然而，健康体检信息管理系统中仍存在着诸多弊端，如：健康体检系统自成体系，较少与医院各信息系统（HIS、Lis、Pacs）进行集成；心电、放射、超声无法进行统一诊断，更谈不上远程诊断；健康体检信息常常收集不全，影响总检质量；体检结论不能自动生成，总检不规范；手工操作多，效率无法提高；无法自动分诊，导致人力资源浪费，体检时间延长，客户满意度无法提高；自动化程度低，流程不能监控，工作量无法统计，管理水平难以提高；等等。为开辟一条崭新的健康体检全程数字化信息管理运营模式，我们与广州惠侨计算机公司共同探索，成功地搭建起健康体检全程数字化信息管理平台，并建立起与之相适应的管理运营模式，我们对实施此模式前后的相关资料进行了回顾性对照分析，现把有关实施健康体检“全程数字化信息管理运营模式”的效果报道如下。

　　来自2008年至2009 年，每年4月至7月到我院接受健康体检客户，2008年体检客户共20039人次，2009年体检客户共25931人次，按每月随机抽取5%的客户，2008年随机抽取1001份（男性614份，女性387份，男女比例为1.59:1），平均年龄为（39.34±9.39）岁；2009年随机抽取1294份（男性806份，女性488份，男女比例为1.65:1），平均年龄为（36.35±10.2）岁。

　　全程信息化管理运营模式，是运用过程方法论，即：将整个体检流程当作一个系统，并将系统分解成若干个必要、相对简单、独立的过程，每个过程又是由若干个相关的活动组成，这就将系统工程分解成若干个简单的环节进行管理，便于操作、便于控制。将管结果转变成管过程、活动和操作，从而实现了集若干个环节于一体的全程信息管理。同时，又运用系统方法论，即：在环节管理的基础上，不仅要管好局部、过程、活动、操作，还要从系统的全局和整体出发，理顺和协调众多个过程，建立一个经济高效、人人皆知的全程数字化信息管理运营模式。

　　客户在专家教授的指导下，可在touch查询机上，结合自身情况，自行制定体检套餐。自制系统包括三个过程：一、选择体检套餐（或项目）。填写问卷，推荐套餐（或项目），介绍项目意义、价格，确认套餐（或项目）、价格。二、填写个人信息。包括：姓名、年龄、性别、身份证号。三、发送信息。将选定的体检套餐（或项目）及个人信息发送前台，同时，打印预定单，凭单交费进行体检。

　　健康体检信息化系统实现与医院各个系统无缝连接，包括HIS、LIS、PACS等系统之间的系统集成，从客户体检预约——登记——收费（可与医院HIS系统同步）——打印导检单——发送电子申请，包括：LIS系统检验相关项目；PACS系统影像相关项目；各检查仪器（身高、体重测量仪，血压仪，心电设备，TCD，胃肠镜等）；各诊室（内科、外科、眼科、耳鼻喉、肛肠、妇科等）——回收检查检验等相关结果——总检——审核——终审——报告等全部过程在信息系统平台上进行。

　　可视化导检单是根据体检场地的具置和体检项目的具体内容，而开发的图文并茂的一目了然的导检单。系统在向各诊室、各部门发送体检项目的同时，可出据一份详细标识检查项目和检查具置的“平面导检图”。

　　系统根据体检人员的检查项目及各诊室的检查情况，自动指引客户到相关诊室进行检查。系统具体功能包括：一是，每位医务人员都能根据系统信息提示未检的项目，同时，为体检客户指明下一个检查人数最少的诊室；二是，能在各诊室显示屏上显示检查与待检状态。三是，电子荧屏同步显示各诊室检查与排队情况。

　　远程信息管理包括三方面内容。一是集中诊断，指有经验的专家教授在任何一间诊室，只要登录体检信息管理平台，即可对不同诊室间进行的心电、放射、超声等检查内容进行诊断，撰写诊断报告后，实时上传至总检教授处。二是远程诊断，包括：心电、放射、超声等的远程诊断。二是远程总检，即体检中心各分部可将总检报告回传总部，由总部经验丰富的专家进行集中总检，或对其他分部的总检报告实行远程质量监控。

　　系统能实时识别阳性体征，自动标识异常人群。对于健康人群，医务人员能迅速针对客户健康状况进行健康管理。如为健康人群，可提供健康随访、健康提醒、健康教育、健康促进等健康管理服。如为疾病人群，可立即启动诊疗程序，并将体检结果发送到住院诊疗系统。

　　根据卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》规定电子健康档案基本架构与数据标准，设立个人电子健康档案。基本原则：一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是按国家电子病历的基本架构与数据标准设计。用三维坐标轴（生命阶段，健康和疾病问题，卫生服务活动或干预措施）上的某一区间连线所圈定的空间域，表示个人在特定的生命阶段，因某种健康或疾病问题而发生相应的卫生服务活动所记录的信息数据集。